医乃仁术，医者德为本。弘扬医德医风，构建和谐医患关系，在实施健康中国战略的今天，有着更为深远的意义。

医德医风讲评是北大口腔医院文化建设的特色品牌活动，至今已开展了近三十年。承担引领医学回归人文的责任、培植深厚的医学人文土壤、培育高尚的医学人文品格，是北大口腔医院医德医风讲评活动的根本目的，也是弘扬和践行社会主义核心价值观，为人民提供最好的卫生与健康服务的题中之义。

2022年，医院制定了新一轮《医德医风讲评五年工作方案》，进一步丰富了讲评形式和内容，将科室、职能部门管理干部对于医德医风建设工作的体会感想都融入讲评中。

本年度的医德医风讲评，分为两个部分：一是由党委书记周永胜作2022年度医德医风主题报告《“人民至上 满意第一”——以接诉即办为抓手，持续提升患者就医获得感》；二是由7个科室通过推送微信的形式分享各自的医德医风建设特色工作。现将本年度7个科室医德医风建设特色工作进行系列报道分享。

牙周科：共同参与型医患关系

时光荏苒，岁月如梭，不知不觉已从事口腔临床医疗工作10年之久。回顾这10年的点点滴滴，感慨良多。我是来自牙周科的徐筱医师，非常荣幸此次作为牙周科的代表向大家分享自己在临床工作中的亲身经历。

2022年5月31日，一个普普通通的周二上午，患者于女士如约前来就诊。与往常不同的是，她带来了一封表扬信和一面锦旗，这令我有些出乎意料。仔细回想过往3年内于女士就诊的点点滴滴，在这之中并没有发生什么特别的故事，有的只是十余次按部就班的牙周复查复治。

带着好奇，我展开表扬信。这封信写满了整整一张A4纸。在信中，患者详细地记录了这3年内牙周检查表中探诊深度、牙齿松动度等指标发生的令人可喜的变化，其数据分析的专业程度让我十分惊叹。这些数据不仅说明了由医师主导的牙周基础治疗效果显著，更说明了患者在牙周基础治疗中身份的转换：由被动的接受者转换为具有一定牙周保健知识、对治疗充满信心的牙周治疗参与者。

此外，信中的一个细节让我印象深刻。她写道：“我由于个人原因无法接受牙周手术，但是即便如此，徐大夫仍然按照治疗计划悉心地复查复治，用适合我的基础治疗方法帮我控制了牙周炎病情，让我感到温暖，备受鼓舞，增强了我继续治疗，维持控制病情的信心和决心。”

合上信，感慨良多。在工作中，我们在确定治疗方案的过程中往往会遇到来自患者本身各种各样的阻力。而这些阻力，往往会使得方案无法完美地进行。在这个时候，我们其实需要更多地考虑患者的处境和所面临的困难。如果是我们能够为其解决的，就要尽量帮助患者。但是，患者有时受限于自身条件，不能按照我们青年医师依据专业知识所制订的最优治疗方案进行治疗。此时，我们就需要去理解患者的诉求，心平气和地接受患者放弃“最优解”，转而为其选用她心中的“最合适的治疗方案”。其实，没有最优的治疗计划，只有最适合患者的治疗计划。如果治疗方案无法被患者接受，那么即便再完美也只能等于“0”。

接诊于女士的经历让我回想起了2019年接诊张女士的经历。还记得张女士第一次来就诊的情形：我即便隔着口罩都能闻到随着患者说话而传来的阵阵异味，下前牙舌侧已经形成了陈旧且厚重的“牙石夹板”，大量的菌斑和软垢附着在牙面上。虽然已经是张女士的第四次复诊了，但拉开口角仔细检查，牙齿上仍然堆积了不少的菌斑软垢。在前三次的就诊过程中，我已经反复为患者做过口腔卫生指导，患者也每次都是频频点头称好。但是每次复诊时的情况都不容乐观：刷牙、使用牙线控制菌斑的效果并不好。所幸经过彻底的牙周基础治疗，患者当时刷牙出血、牙龈肿胀的情况已经得到了明显缓解。这不禁让我感到疑惑，因为患者本人的配合态度较好，也对日常维护口腔卫生的重要性有充分的认识，但为什么在落实上屡屡存在困难呢？后来经过我不懈的追问，张女士终于有些不好意思地表明了她的右手有些行动不便，而左手又不甚灵活，于是导致刷牙和使用牙线效率较低，不能彻底去除菌斑和软垢。

在得知患者的困难后，作为牙周医师的我，深表理解。针对患者的情况，为了维持长久疗效稳定，我缩短了牙周复查的间隔，并且每一次牙周复诊，都会帮助患者清除干净所有牙面上的菌斑软垢等污物。

当患者由于客观原因不能做到良好的日常口腔卫生维护时，作为牙周医师的我，可以在每次复诊复查，额外帮助患者弥补日常清洁的不足。后来，在张女士和我的共同努力下，牙周基础治疗的良好效果一直保持稳定，再未出现过刷牙出血和牙龈肿胀等症状。张女士也因此为我送上了锦旗，表示对北大口腔医师专业素养和职业态度的肯定。

医疗技术水平固然重要，但是认真负责的态度和全心全意为患者考虑的心，更会给患者带来心满意足的就医体验，并鼓舞其坚持治疗的信心和决心，建立和谐充满正能量的医患关系。如何站在患者的角度思考问题，为患者设身处地地谋福利；如何增强患者对自身所患疾病的认识和理解，提高患者的配合度，进而创建一种共同参与型医患关系，这些都是我辈年轻医师在未来的职业生涯中需要思考的问题，也是我们避免迷失方向，牢记医者初心的指路明灯。