溺水是指由于淹没或浸泡在液体中而造成呼吸障碍的过程；会反射性引起喉痉挛、呼吸障碍，导致窒息和缺氧，使溺水者处于危急状态。

全世界每年约有 36 万人死于溺水，其中，儿童占 45% 左右。在我国，1~14 岁儿童溺水死亡率为 10.28/10 万，溺水死亡人数占该年龄组伤害死亡的 44%。溺水风险最高的两个年龄段分别是：一、1~4 岁，主要原因是监护人监管不足;二、青少年及青年，主要是在自然水环境中意外溺水。

由溺水造成的缺氧，会导致人体重要脏器（主要包括：肺、脑、心脏、肾脏）的损伤，严重者危及生命。及时有效的救援既能挽救溺水者的生命，也可以为进一步的医疗救治创造有利条件。

发现溺水者应立即呼救，并拨打119/120.

一、水中救援

溺水者在水中待的时间越短，抢救越及时，预后越好。因此，一旦发现溺水患者，在确保施救者自身安全的前提下应立即开展救援，尽快将溺水者救至岸上，并远离危险环境。由于水环境的物理特征差异很大，比如池塘、湖泊、 河流、海洋、急流河水，不建议未经专业水上救援培训的人员进行水中救援。可以在安全地点向溺水者伸出船桨、树枝，或扔绳子、 浮标或其他任何漂浮物，让溺水者抓住，并将其拉出水面，也可以划船到溺水者附近施救。

二、岸边救援

溺水对人体脏器的损害主要是由缺氧引起，溺水者获救至岸上后，尽快复苏，恢复通气、改善缺氧、及时转运到医院是溺水早期救援的主要任务。

复苏的顺序：打开气道—人工呼吸—胸外按压

（Airway-- Breathing-- Compression）

Ø  首先，应快速清理溺水者口鼻内的泥沙、杂物或呕吐物，使其气道通畅；

Ø  随即将溺水者置于仰卧位，进行生命体征评估；

Ø  如果溺水者无意识，观察其有无自主呼吸，如果没有呼吸，则先进行 5 次人工呼吸，并检查颈动脉搏动。

Ø  如果无脉搏，且溺水时间 <1 h，无明显死亡证据(腐烂、尸斑、尸僵)， 则开始心肺复苏。

Ø  胸外按压与人工呼吸次数比： 30:2（单人施救），15:2（双人施救）；按压部位：胸部正中，两乳头连线水平；频率为 100~ 120 次 /min；按压深度为5～6cm。

复苏过程中应注意评估溺水者的面色、大动脉搏动、神志、瞳孔大小和自主呼吸有无恢复。如果溺水者无意识，有脉搏，通常在几次用力人工呼吸后自主呼吸恢复。如果溺水者对刺激有反应，即存在意识，应密切关注病情变化，等待专业救援人员到达；

终止心肺复苏的条件：

Ø  抢救成功

Ø  专业救援人员到达现场，接替急救工作

Ø  现场缓解危险，需要转移

需注意：许多溺水者在气道吸入水之前会吞进水，导致 60%~80% 的溺水者在恢复或复苏过程中出现呕吐，而误吸胃内容物后可加重肺损伤 ，故复苏时需要注意及时清理呕吐物。

注意保暖

如果溺水者有意识，可尽快脱去其衣服，用干毛毯或棉被包裹保暖;如果无意识，则立即进行早期复苏 ，待有条件再行保温处理。

预防

在全世界突发死亡事件中，溺水是第三大可预防的致伤亡因素；相较于抢救和治疗溺水患者，预防溺水意外的发生更为重要；预防措施包括：

Ø  安全意识科普宣教

多种形式强化防溺水知识的科普宣传，增强父母对幼儿的监护意识，提高学龄儿童避险防灾、自救自护的能力。特别是节假日，家校合作提前做好儿童的安全教育工作。

Ø  危险水域的隐患排查整治

相关部门对水塘、水库、洼地和河道等危险水域进行安全隐患排查，限期整治，跟踪管理。在溺水事故发生的水域设置安全警示牌、划分安全隔离带、安装防护栏。存在溺水风险的公共场所配备救生用具，如救生圈、救生衣和绳索等

Ø  救援人员的应急响应

完善溺水事故应急处置预案，分工明确，责任到人。救援人员定期进行水上救援技能和 CPR 培训，并进行实战演练。