什么?八个方向缝合?六小时后饮水?

2022-02-18 18:07:59 李晓光


回想起一个月之前,72岁的吕先生感觉前列腺的老毛病又犯了,排尿困难比以前加重,吃药后症状也没有明显改善,偶尔还发现小便带血的情况,这让他感觉要重视这个问题了,于是慕名来到我院泌尿外科就诊。泌尿外科一病区主任王连渠在门诊接诊吕先生后,为他安排了相关的检查,经过前列腺穿刺活检,确诊他不是常见的良性前列腺增生,而是前列腺癌,且患者年龄大、体质弱,还患有高血压病、糖尿病等慢性病,手术难度高、风险大。王连渠详细评估吕先生的病情,耐心细致地解答他的各种疑问,消除他的恐惧心理,并安排他两周后住院行腹腔镜下前列腺癌根治手术。

经过周密部署,在王连渠的现场指导下,在麻醉与围术期医学科、手术部护理团队的密切配合下,副主任医师焦志灵带领李晓光、李路鹏手术团队,为吕先生实施了腹腔镜下前列腺癌根治术,采用腹腔镜下腹膜外入路,通过腹壁上最长仅3cm的小切口,精准切除病灶,严密吻合尿道断端和膀胱颈口,仔细清扫盆腔淋巴结,在4K高清腹腔镜加持下,组织粘连和解剖结构不清的困难被一一化解。该手术难点在于膀胱颈与尿道的重建吻合,需在腔镜下进行八个方向的缝合,以确保术后不漏尿,本例手术通过微创手段进行了精细化的操作,娴熟的缝合技巧也让手术进展顺利,仅用时2个小时圆满完成这一高难度的手术。

 据王连渠介绍,吕先生之所以恢复得这么快,术后第二天就能进食和下床活动,泌尿外科医护团队另有妙招:加速康复理念和措施的应用。他说道,前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌根治术是目前临床上治疗的主要术式。近年来随着我院泌尿外科腹腔镜下前列腺癌根治术的开展,医护团队将围手术期加速康复理念融入患者术前准备和术后康复的各个方面,不断总结经验,优化流程,从生理、心理和社会医学模式角度下加速患者康复。在术前准备阶段,根据患者的心理状态和需求进行针对性的心理支持和干预,消除紧张和焦虑情绪,减轻应激反应;采用图片、视频等多种方式向患者和陪护普及围手术期相关知识、手术方式和加速康复措施,医护患密切配合促进术后快速康复,减少并发症的发生。在术后恢复期,改变传统的围手术期饮食管理方式,术后6小时即饮少量温开水,无需排气即可进食流质饮食,不仅缓解了患者饥饿、口渴等不适,而且能够减少静脉输液量;根据不同患者疼痛耐受性,采取多模式、个体化的镇痛措施,使患者术后能够在无痛或微痛的状态下,配合早期活动进行功能锻炼。

 据王连渠介绍,吕先生之所以恢复得这么快,术后第二天就能进食和下床活动,泌尿外科医护团队另有妙招:加速康复理念和措施的应用。他说道,前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌根治术是目前临床上治疗的主要术式。近年来随着我院泌尿外科腹腔镜下前列腺癌根治术的开展,医护团队将围手术期加速康复理念融入患者术前准备和术后康复的各个方面,不断总结经验,优化流程,从生理、心理和社会医学模式角度下加速患者康复。在术前准备阶段,根据患者的心理状态和需求进行针对性的心理支持和干预,消除紧张和焦虑情绪,减轻应激反应;采用图片、视频等多种方式向患者和陪护普及围手术期相关知识、手术方式和加速康复措施,医护患密切配合促进术后快速康复,减少并发症的发生。在术后恢复期,改变传统的围手术期饮食管理方式,术后6小时即饮少量温开水,无需排气即可进食流质饮食,不仅缓解了患者饥饿、口渴等不适,而且能够减少静脉输液量;根据不同患者疼痛耐受性,采取多模式、个体化的镇痛措施,使患者术后能够在无痛或微痛的状态下,配合早期活动进行功能锻炼。

责任编辑:王连渠

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